Tendinite Patelar: Um Guia Completo para Atletas e Pacientes

A tendinite patelar, comumente conhecida como "joelho do saltador", é uma condição inflamatória que acomete o tendão que liga a patela (rótula) à tíbia. Essa inflamação é causada por sobrecarga repetitiva, sendo comum em atletas que praticam esportes que exigem saltos, como basquete, vôlei e tênis.

O que é a Tendinite Patelar?

A tendinite patelar ocorre quando o tendão patelar sofre microlesões repetidas, desencadeando um processo inflamatório. Essa inflamação causa dor, inchaço e limitação de movimento, comprometendo o desempenho esportivo e a qualidade de vida do paciente.

Diagnóstico da Tendinite Patelar

O diagnóstico da tendinite patelar é feito através da história clínica, exame físico e exames complementares.

Ressonância magnética: É o exame de imagem mais preciso para avaliar a extensão da lesão no tendão patelar e descartar outras patologias.

Ultrassonografia: É um exame complementar que pode auxiliar na avaliação da espessura do tendão e na identificação de calcificações.

Radiografia: Embora não seja o exame mais específico, a radiografia pode identificar alterações ósseas associadas à tendinite patelar, como a doença de Osgood-Schlatter.

Diagnóstico diferencial: É importante diferenciar a tendinite patelar de outras patologias do joelho, como a síndrome da banda iliotibial, a condromalácia patelar e as lesões meniscais.

Tratamento Conservador

O tratamento conservador da tendinite patelar visa reduzir a dor, a inflamação e restaurar a função do tendão. As principais opções de tratamento incluem:

Repouso: Reduzir ou interromper as atividades que causam dor.

Gelo: Aplicar compressas de gelo na região dolorida para reduzir a inflamação.

Medicamentos: Anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) podem aliviar a dor e reduzir a inflamação.

Fisioterapia: Exercícios de fortalecimento muscular, alongamento e propriocepção são essenciais para restaurar a função do joelho.

Terapias manuais: Técnicas como a mobilização articular e a massoterapia podem auxiliar no tratamento.

Tratamento Cirúrgico

A cirurgia é indicada em casos refratários ao tratamento conservador, com dor intensa e incapacitante, ou em casos de ruptura parcial ou total do tendão. Os principais procedimentos cirúrgicos incluem:

Tenoplastia: Remoção do tecido inflamado e desgastado do tendão.

Transferência do tendão do músculo grácil: Utilizado em casos de rupturas extensas do tendão patelar.

Os riscos da cirurgia incluem infecção, trombose, formação de aderências e resultados estéticos insatisfatórios. O tempo médio de recuperação após a cirurgia varia de acordo com o tipo de procedimento e a complexidade da lesão, podendo levar de 6 a 12 meses para o retorno completo às atividades esportivas.

Prevenção da Tendinite Patelar

A prevenção da tendinite patelar envolve a identificação e o tratamento precoce dos fatores de risco, além da adoção de medidas como:

Aquecimento adequado antes das atividades físicas: Preparar os músculos e articulações para o exercício.

Fortalecimento muscular: Realizar exercícios específicos para fortalecer os músculos da coxa e do quadril.

Alongamento: Promover a flexibilidade muscular e articular.

Calçado adequado: Utilizar calçados com bom amortecimento e suporte.

Aumento gradual da carga de treinamento: Evitar sobrecarregar o joelho.

Fatores de Risco

Os principais fatores de risco para o desenvolvimento da tendinite patelar incluem:

Sobrecarga funcional: Atividades que envolvem saltos, corridas e mudanças de direção abruptas.

Desequilíbrios musculares: Fraqueza dos quadríceps e encurtamento do tendão patelar.

Alterações biomecânicas: Desalinhamento patelar, hiperpronação do pé e alterações no ângulo Q.

Idade: A tendinite patelar é mais comum em adolescentes e jovens adultos.

Sexo: A condição é mais comum em mulheres.

Diferenças no Tratamento

O tratamento da tendinite patelar pode variar entre atletas profissionais e amadores, dependendo da intensidade da atividade física e da necessidade de retorno rápido às competições.

Palmilhas e Órteses

O uso de palmilhas e órteses pode ser indicado em casos de desalinhamento biomecânico, como a pronação excessiva do pé, para reduzir a carga sobre o tendão patelar e melhorar a distribuição das forças.

A tendinite patelar é uma condição comum que pode afetar a qualidade de vida e o desempenho esportivo. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado são essenciais para prevenir complicações e garantir o retorno seguro às atividades. A combinação de medidas conservadoras e, em alguns casos, a cirurgia, podem levar à cura completa da lesão.